Cải cách y tế của Tổng thống Obama là đạo luật quốc nội căn bản và cũng gây tranh cãi nhất của ông.

Nó gặp phải những phản kháng chính trị mạnh mẽ và vẫn tiếp tục bị thách thức về luật pháp.

Nhưng hàng triệu người đã đăng ký tham gia "Obamacare" [tên gọi bình dân của cải cách y tế của ông Obama] trong năm đầu tiên và có được dịch vụ y tế mà trước đây họ không đủ tiền chi trả.

Liberty Sizemore ngồi ngả người vào ghế với gương mặt rạng rỡ.

Cô gái 26 tuổi làm nghề thu ngân tại trạm xăng vừa được thông báo đăng ký tham gia Obamacare của cô đã hoàn tất.

Giờ cô có thể hẹn gặp bác sỹ lần đầu tiên trong bảy năm qua.

"Tôi vui lắm," cô Sizemore nói trong lúc chờ vào phòng khám ở Grace Community Health Centre tại Hạt Clay ở bang Kentucky.

"Tôi không có bảo hiểm y tế từ khi 19 tuổi."


Nhưng cô Sizemore cũng lo lắng. Cô bị béo phì và từ lúc còn thiếu niên đã bị cảnh báo có thể sẽ bị tiểu đường về sau này.

Vì không có bảo hiểm y tế, cô không đủ tiền để đi khám và xét nghiệm để xem có bị tiểu đường không.

"Tôi chỉ tới bệnh viện khi nguy cấp," cô nói. Hiện giờ Sizemore vẫn đang phải trả khoản 10.000 đô la phí cắt ruột thừa cách đây hai năm.

"Viện phí là thứ đang nằm trong thẻ tín dụng của tôi," cô thở dài.

Sizemore là một trong số 421.000 người ở Kentucky đã đăng ký tham gia kể từ khi Luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc sức khỏe Hợp túi tiền, vẫn được gọi là Obamacare, có hiệu lực từ tháng Mười năm ngoái.

Giống như nhiều người khác, cô đủ điều kiện tham gia Medicaid, chương trình của chính phủ nhằm trả phí y tế cho những người nghèo nhất ở Hoa Kỳ.

Theo luật mới, chính quyền trung ương cấp ngân quỹ cho các tiểu bang để mở rộng Medicaid tới cho nhiều người hưởng lương thấp hơn, như Liberty Sizemore.

Ngoài ra chính quyền cũng cấp tiền để tạo ra những thị trường mua bán bảo hiểm mới ở cấp tiểu bang để người Mỹ có thể lựa chọn bảo hiểm y tế tư.

Một số bảo hiểm y tế được chính quyền trợ cấp ở mức cao tùy thuộc vào thu nhập của người dân.

Không ưa Tổng thốngKentucky là một trong số ít bang - và là bang duy nhất ở miền Nam - nhận tiền của Washington và thực hiện mọi cải cách.

Nhưng họ đã làm thế mà không vồ vập chính người được đặt tên cho chương trình y tế.

"Tổng thống không được ưa chuộng lắm ở bang này," Thống đốc Steven Beshear thuộc phe Dân chủ nói.

Ông Beshear chỉ ra rằng chỉ có 34% người dân tiểu bang ủng hộ ông Obama (thấp hơn 8% so với mức toàn quốc).

"Vì thế chúng tôi không bàn về Obamacare," ông nói.

Thay vào đó các quan chức rất nhiệt tình nói về thị trường giao dịch bảo hiểm của chính Kentucky, Kynect.

Thống đốc tin rằng chiến lược của ông đã thành công.

"Ngay từ ngày đầu đã có rất nhiều người tới đăng ký và từ đó tới nay vẫn thế."

Nhưng những ngần ngại về cuộc cải cách y tế lớn nhất ở Hoa Kỳ trong 50 năm qua vẫn còn đó - ngay cả trong số những người được hưởng lợi nhiều nhất.


Thợ làm đầu Sadie Smith đã đăng ký tham gia nhưng, cô hy vọng, đây chỉ là biện pháp tạm thời.

Bảo hiểm y tế của gia đình cô biến mất khi chồng cô mất việc.

Hầu hết người Mỹ có bảo hiểm y tế qua nơi làm việc với chủ lao động và người được tuyển dụng chia sẻ chi phí.

Vừa hoàn tất những chỉnh sửa cuối cùng trên mái tóc khách hàng trong salon nhỏ ở Manchester, Kentucky, cô Smith nói cô biết ơn Obamacare.

Nhưng cô không thấy thoải mái.

"Nó làm tôi sợ. Chính quyền muốn kiểm soát mọi thứ của mọi người - từ tài chính tới bảo hiểm, đều là kiểm soát cả."

Cảm giác như thế này cũng chính là lý do khiến một quy định khác của chương trình Obamacare bị phản đối: mọi người đều phải có bảo hiểm y tế nếu không sẽ bị phạt.

Những người khác tức giận vì các dịch vụ y tế tư khác mà họ thích lại bị hủy vì không phù hợp với tiêu chuẩn Obamacare.
Những quy định mới đòi hỏi bảo hiểm y tế phải mở rộng hơn để bao gồm cả những xét nghiệm phòng bệnh.

"Nó làm cho nhiều người mất bảo hiểm [y tế] hơn là được" - đó là bình luận của ông Robert Stivers, Chủ tịch Thượng viện Kentuckty, người thuộc phe Cộng hòa.

Thượng nghị sỹ Stivers cho rằng phí bảo hiểm sẽ tăng đáng kể "vì những bảo hiểm bắt buộc này."

Ông cũng lo ngại về chi phí mà bang phải gánh chịu về lâu dài.

Trước mắt chính quyền liên bang hiện đang chi trả cho những dịch vụ liên quan tới Obamacare.

Nhưng Kentucky sẽ bắt đầu đóng góp 10% bắt đầu từ năm 2017.

Không giống nhiều đồng nghiệp thuộc Đảng Cộng hòa ở Kentucky và Washington DC, Thượng nghị sỹ Stivers không kêu gọi bãi bỏ hoàn toàn Obamacare.

"Điều chúng tôi muốn là giải pháp thay thế hợp lý," ông nói.

Điều này bao gồm việc hủy việc mở rộng và trợ cấp Medicaid cũng như bỏ toàn bộ những bảo hiểm bắt buộc.

'Thực sự hữu ích'Nhưng Thống đốc Steven Beshear không đồng tình với ông Stivers.

"Giờ chúng tôi có 421.000 người ở Kentucky, cũng chính là các cử tri, đăng ký thụ hưởng theo luật và họ thích những gì họ thụ hưởng," ông nói.

"Vì thế người ta sẽ không lấy đi được bảo hiểm của họ."

Bà Benita Adams có thể là một trong số những người mà Thống đốc muốn nói tới.


Bà năm nay 62 tuổi và sống ở vùng Núi Appalachia ở miền đông Kentucky.

Bà sở hữu nhà nhưng phải làm trợ lý nha khoa ở hai nơi khác nhau để có đủ thu nhập.

Bà không bỏ phiếu cho Tổng thống Obama.

Bà Adams không có bảo hiểm y tế từ khi ly dị cách đây 30 năm.

Cuộc phẫu thuật tim gần đây của bà tốn tới 67.000 đô la.

Cho dù bệnh viện đã miễn cho bà một nửa số tiền này, bà vẫn phải trả mỗi tháng 50 đô la để thanh toán dần phần còn lại.

"Tôi từng nói nếu tôi đau ốm hãy để tôi chết vì tôi không thể trả thêm tiền viện phí nữa," bà nói.

Nhưng giờ bà Adams không còn phải lo lắng nữa.

Theo chương trình Obamacare, bà đủ tiêu chuẩn có bảo hiểm y tế tư mà chính phủ trả toàn bộ tiền đóng góp hàng tháng.
"Mọi người tức giận vì Obamacare nhưng đó là điều tuyệt vời, nó thực sự hữu ích," bà Adams nói và kể ra những cuộc hẹn khám bệnh mà bà có được kể từ khi có bảo hiểm.

Dĩ nhiên ông Obama không thể ra tranh cử tổng thống thêm nữa.

Nhưng giả thử ông có thể làm vậy thì bà Adams có bỏ phiếu cho ông không?

"Chắc chắn là tôi sẽ cân nhắc chuyện đó," bà nói.

"Đó là điều hay nhất mà ông ấy làm được."

Cô Liberty Sizemore, hiện đang đợi kết quả thử máu từ Trung tâm Y tế Cộng đồng Grace, cũng chia sẻ cảm giác này.

Khi được y tá báo tin tốt lành, cô thở dài.

Cô đã tiến tới sát ranh giới của bệnh tiểu đường nhưng vẫn chưa mắc bệnh.

Giọng cô run lên khi cô nói nhỏ "Thật nhẹ cả người."

Và cô bắt đầu khóc khi y tá hướng dẫn cô cách để cải thiện sức khỏe.

"Tôi từng rất lo lắng," cô nói. "Nhưng giờ tôi sẽ khá lên vì có bác sỹ. Tôi có bác sỹ và thế là tôi mất đi gánh nặng mà bà khó biết được."
Theo BBC